Obamacare Marketplaces Apakah di Trouble. Apa yang bisa dilakukan?

Sudah beberapa keras minggu untuk Obamacare. pasar online hukum ini – di mana orang seharusnya dapat dengan mudah berbelanja untuk asuransi kesehatan – telah menderita pembelotan profil tinggi dan double-digit premium meningkat.

PT Rifan Financindo

Kritik dari Obamacare telah menunjuk masalah baru-baru sebagai bukti pasar tidak bekerja, sementara pembela gigih bahkan hukum berdebat bahwa pasar membutuhkan beberapa perbaikan. Berikut adalah empat tantangan utama untuk program dan survei dari beberapa solusi yang mungkin.

Pilihan menghilang

Masalahnya: Asuransi co-ops yang diciptakan oleh hukum sebagian besar telah perut-up. UnitedHealth membungkuk keluar dari sebagian besar negara di mana ia menawarkan rencana individu di bursa. Aetna ditarik keluar dari 11 negara. Dan operator yang lebih kecil, seperti Oscar Kesehatan start-up, yang telah berjuang, telah mengurangi jejak mereka.

Tiga tahun di, banyak perusahaan asuransi yang didirikan mengatakan mereka melihat kerugian mereka dari penjualan rencana individu memperdalam. Banyak rencana Blue Cross nirlaba dan asuransi dianggap baik lainnya, seperti Geisinger Kesehatan, mengalami kesulitan. Ada sesuatu dari mentalitas kawanan terjadi – jika semua pesaing saya meninggalkan, mungkin aku harus juga.

Mengapa itu masalah: Kompetisi, setidaknya dalam teori, membantu menjaga premi rendah dan layanan yang tinggi. Itulah inti dari memiliki pasar untuk asuransi kesehatan. Tapi 17 persen dari orang yang memenuhi syarat untuk pasar ini mungkin tidak punya pilihan pembawa tahun depan.

Solusi yang mungkin: Jika pasar tampak seolah-olah itu tumbuh dan stabil, beberapa perusahaan asuransi mungkin akan kembali. Baik Presiden Obama dan Hillary Clinton juga telah menghidupkan kembali gagasan yang disebut pilihan publik, yang akan menjadi rencana yang dijalankan pemerintah yang baik akan bersaing dengan atau menjadi pengganti untuk rencana yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Ini politik kontroversial dan sulit untuk membuat pekerjaan dalam praktek.

Harga meningkat

Masalah: Setiap orang mengantisipasi kenaikan harga yang jauh lebih besar untuk Obamacare berencana tahun depan daripada di masa lalu.

Lanjutkan membaca cerita utama

Mengapa itu masalah: Orang yang tidak menerima kredit pajak federal untuk membantu membayar untuk cakupan mereka sangat terpukul dengan harus membayar premi yang lebih tinggi dan bisa tidak mampu biaya. Mereka adalah minoritas kecil orang saat ini di pasar Obamacare, tetapi lebih dari sepertiga dari semua orang membeli asuransi mereka sendiri, menurut perkiraan baru-baru ini. premi yang lebih tinggi juga buruk bagi pembayar pajak, karena dolar federal membantu mensubsidi premi bagi pelanggan menengah.

Solusi yang mungkin: Menurunkan biaya bukannya menaikkan harga. Semakin banyak perusahaan asuransi yang memilih untuk membatasi jumlah dokter dan rumah sakit mereka akan menutup dalam rencana mereka. Banyak alasan bahwa asuransi kesehatan begitu mahal di Amerika Serikat adalah bahwa dokter dan rumah sakit biaya lebih di sini daripada rekan-rekan mereka di negara lain. Jadi strategi jaringan sempit mungkin merupakan cara pintar untuk mulai mendapatkan berbagai kelompok untuk bernegosiasi di atas harga mereka.

Ada kerugian untuk strategi ini, tentu saja. Salah satunya adalah bahwa hal itu mungkin sulit bagi pasien yang memiliki kesehatan yang kompleks perlu menemukan perawatan yang mereka butuhkan dengan setiap rencana. Yang lainnya adalah bahwa hal itu dapat menciptakan lebih banyak gangguan dalam perawatan untuk orang-orang, jika mereka harus beralih rencana – dan semua dokter mereka – setiap tahun dalam rangka untuk mendapatkan harga yang baik pada asuransi. Dalam jangka panjang, perusahaan asuransi mungkin harus mencari cara lain untuk menurunkan biaya, seperti menjaga pelanggan sehat.

Lain, cara sederhana untuk menurunkan harga akan membuat orang lebih sehat ke pasar, sehingga biaya pelanggan asuransi rata-rata kurang, atau menggunakan alat-alat lain untuk menyerap biaya orang dengan kondisi medis yang rumit dan mahal. (Lihat di bawah.)

pasar terlalu kecil

Masalahnya: Saat ini ada sekitar setengah banyak orang di bursa sebagai Kantor Anggaran Kongres diharapkan.

Mengapa itu masalah: Sekitar 27 juta orang Amerika masih tidak memiliki asuransi, hal yang buruk dengan sendirinya di negara di mana asuransi kesehatan sering penting untuk menjamin akses ke perawatan kesehatan dan perlindungan dari kehancuran finansial. Tapi terlalu sedikit pelanggan juga penting untuk berfungsinya pasar. pasar yang lebih kecil membuat sulit bagi perusahaan asuransi untuk menyerap biaya dari pasien yang sakit beberapa. Di beberapa tempat – kota terutama besar – masih ada cukup banyak orang untuk menyebar risiko. Tapi di banyak bagian negara, terlalu sedikit orang yang sehat yang mendaftar untuk menyeimbangkan biaya mereka yang membutuhkan perawatan medis mahal. Dan itu berarti bahwa, terutama jika perusahaan mengalami kesulitan membuat uang, tidak ada banyak terbalik untuk menempel di sekitar.

solusi yang mungkin: Mengubah insentif, sehingga lebih banyak orang yang saat ini tidak memiliki asuransi asuransi kesehatan buy. Hillary Clinton telah berbicara tentang memberikan subsidi lebih murah hati, sehingga biaya asuransi kurang dan lebih banyak orang mampu membelinya. Banyak politisi Republik menyarankan cara lain untuk menurunkan harga: menghilangkan persyaratan saat yang mencakup asuransi beragam layanan. Beberapa ahli kebijakan, termasuk Uwe Reinhardt, seorang ekonom kesehatan Princeton, dalam sebuah wawancara baru-baru ini Vox.com, telah menyarankan memperketat hukuman untuk sisa yang tidak diasuransikan, sehingga orang tidak bisa menunggu dan membeli asuransi hanya setelah mereka sakit.

Cara yang lebih kontroversial untuk meningkatkan partisipasi dalam pasar akan membuat cakupan kerja kurang menarik, sehingga lebih banyak orang yang saat ini memiliki asuransi dari saklar bekerja untuk membeli mereka sendiri. Secara luas diharapkan bahwa ini akan terjadi sebagai hukum digulirkan, tapi sejauh ini belum.

Aturan yang rumit

Masalahnya: Beberapa alat pemerintah federal diandalkan untuk mencoba untuk melindungi perusahaan asuransi dari kerugian besar, terutama pada tahun-tahun awal, belum seefektif perusahaan harapkan. Aturan saat memastikan bahwa perusahaan tidak mendapatkan keuntungan dari memiliki pelanggan lebih sehat dibandingkan pesaingnya, tetapi tidak membantu asuransi membuat kerugian ketika premi mereka secara keseluruhan tidak menutupi biaya mereka.

Mengapa itu masalah: Jika asuransi berpikir pasar tidak adil, atau bahwa tidak ada cara mereka bisa pernah membuat uang di sana, mereka tidak mungkin untuk berpartisipasi. Karena hukum kesehatan bergantung pada perusahaan swasta untuk berpartisipasi, kondisi harus cukup menguntungkan untuk menjaga mereka terlibat.

solusi yang mungkin: The asuransi yang tetap di pasar – terutama banyak rencana Blue Cross – memiliki daftar panjang permintaan kebijakan yang akan membuat bisnis mereka kurang berisiko: dengan membuat lebih sulit bagi orang sakit untuk membeli cakupan untuk jangka waktu yang singkat, dengan subsidi rencana ‘kerugian bagi pasien sangat mahal, dan dalam beberapa kasus dengan membebankan harga yang lebih tinggi kepada pelanggan yang lebih tua, yang lebih mungkin menjadi sakit. Tapi regulator telah berhati-hati tentang merangkul mereka, karena langkah tersebut akan bergeser risiko keuangan kepada wajib pajak dan membuat lebih sulit bagi orang-orang yang membutuhkan perawatan kesehatan untuk mendapatkan asuransi.

Pemerintahan Obama telah membuat beberapa perubahan, termasuk membuatnya sedikit lebih sulit bagi orang untuk mendaftar untuk asuransi di pertengahan tahun. Hal ini juga mengisyaratkan kepada Kongres dan legislatif negara bahwa “reasuransi” program, yang akan membayar asuransi kembali untuk paling sakit dari pasien mereka, akan menjadi ide yang baik.

Ada sedikit konsensus di antara para ahli dan pendukung tentang apa perbaikan akan memiliki dampak terbesar ketika datang ke menstabilkan pasar. Membagi tidak hanya partisan, tetapi mencerminkan ketidakpastian terus-menerus tentang hal yang paling penting yang salah, dan solusi yang paling efektif untuk memperbaikinya.

PT Rifan Financindo

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s